PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) STIMULASI PERSEPSI SENSORI (HALUSINASI)

PROPOSAL

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)

STIMULASI PERSEPSI SENSORI (HALUSINASI)

 

                                                                                        

DI SUSUN OLEH :

KELOMPOK

ANDREE TRI WIDIATMOKO

AYU SAFITRI

EDY RIAWAN

FAIZAL

HANIS RICALDO

SUCI NURAINI

TETU HENDARTO

KUTILANG

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

JURUSAN KEPERAWATAN

2012/2013

PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)

STIMULASI PERSEPSI SENSORI (HALUSINASI)

I.       Latar Belakang

      Terapi Aktivitas Kelompol (TAK): sosialisasi TAK adalah upaya memfasilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial. Salah satu gangguan hubungan sosial pada pasien gangguan jiwa adalah  gangguan persepsi sensori: Halusinasi merupakan salah satu masalah keperawatan yang dapat ditemukan pada pasien gangguan jiwa. Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan jiwa di mana pasien mengalami perubahan sensori persepsi; merasakan sensasi palsu berupa suara, penglihatan, pengecapan perabaan atau penghiduan. Pasien merasakan stimulus yang sebetulnya tidak ada. Dampak dari halusinasi yang diderita klien diantaranya dapat menyebabkan klien tidak mempunyai teman dan asyik dengan fikirannya sendiri. Salah satu penanganannya yaitu dengan melakukan Terapi Aktivitas Kelompok yang bertujuan untuk mengidentifikasi halusinasi dan mengontrol halusinasi yang dialaminya.

Dari beberapa kasus gangguan jiwa yang ada di RSJ Provinsi Lampung khususnya Ruang Kutilang sebagian besar pasien menderita halusinasi. Oleh karena itu, perlu diadakan Terapi Aktivitas Kelompok tentang halusinasi.

II.    Landasan Teori

Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan aktivitas yang menggunakan aktivitas mempersepsikan berbagai stimulasi yang terkait dengan pengalaman dengan kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok. Hasil diskusi kelompok dapat berupa kesepakatan persepsi atau alternatif penyelesaian masalah.

Dalam terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi halusinasi dibagi dalam 5 sesi, yaitu:

1.       Sesi I              : Klien mengenal halusinasi

2.       Sesi II             : Mengontrol halusinasi dengan cara menghardik

3.       Sesi III           : Mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap

                                dengan orang lain

4.       Sesi IV           : Mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktivitas

                                terjadwal

5.       Sesi V             : Mengontrol halusinasi dengan cara patuh minum obat

III. Tujuan

3.1  Tujuan umum

Klien dapat meningkatkan kemampuan diri dalam mengontrol halusinasi dalam kelompok secara bertahap.

3.2  Tujuan khusus

a.      Klien dapat mengenal halusinasi.

b.      Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara menghardik.

c.      Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain.

d.     Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktivitas terjadwal.

e.      Klien dapat mengontrol halusinasi dengan cara patuh minum obat.

IV. Sesi yang digunakan      

1.      Sesi I               : Klien mengenal halusinasi

2.       Sesi II             : Mengontrol halusinasi dengan cara menghardik

3.       Sesi III           : Mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap

                                dengan orang lain

4.       Sesi IV           : Mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktivitas

                                terjadwal

5.       Sesi V             : Mengontrol halusinasi dengan cara patuh minum obat

V.    Klien

5.1  Kriteria klien

a.       Klien gangguan orientasi realita yang mulai terkontrol.

b.      Klien yang mengalami perubahan persepsi.

5.2  Proses seleksi

a.       Mengobservasi klien yang masuk kriteria.

b.      Mengidentifikasi klien yang masuk kriteria.

c.       Mengumpulkan klien yang masuk kriteria.

d.      Membuat kontrak dengan klien yang setuju ikut TAK, meliputi: menjelaskan tujuan TAK pada klien, rencana kegiatan kelompok dan aturan main dalam kelompok

VI. Kriteria Hasil

6.1  Evaluasi Struktur

a.       Kondisi lingkungan tenang, dilakukan ditempat tertutup dan memungkinkan klien untuk berkonsentrasi terhadap kegiatan

b.      Posisi tempat dilantai menggunakan tikar

c.       Peserta sepakat untuk mengikuti kegiatan

d.      Alat yang digunakan dalam kondisi baik

e.       Leader, Co-leader, Fasilitator, observer berperan sebagaimana mestinya.

6.2  Evaluasi Proses

a.       Leader dapat mengkoordinasi seluruh kegiatan dari awal hingga akhir.

b.      Leader mampu memimpin acara.

c.       Co-leader membantu mengkoordinasi seluruh kegiatan.

d.      Fasilitator mampu memotivasi peserta dalam kegiatan.

e.       Fasilitator membantu leader melaksanakan kegiatan dan bertanggung jawab dalam antisipasi masalah.

f.       Observer sebagai pengamat melaporkan hasil pengamatan kepada kelompok yang berfungsi sebagai evaluator kelompok

g.      Peserta mengikuti kegiatan yang dilakukan dari awal hingga akhir

6.3  Evaluasi Hasil

Diharapkan 75% dari kelompok mampu:

a.       Menjelaskan apa yang sudah digambarkan dan apa yang dilihat

b.      Menyampaikan halusinasi yang dirasakan dengan jelas

VII.    Antisipasi Masalah

7.1  Penanganan terhadap klien yang tidak aktif dalam aktivitas

a.       Memanggil klien

b.      Memberi kesempatan pada klien untuk menjawab sapaan perawat atau klien lain

7.2  Bila klien meninggalkan kegiatan tanpa izin

a.       Panggil nama klien

b.      Tanyakan alasan klien meninggalkan kegiatan

7.3  Bila klien lain ingin ikut

a.       Berikan penjelasan bahwa kegiatan ini ditujukan kepada klien yang telah dipilih

b.      Katakan pada klien bahwa ada kegiatan lain yang mungkin didikuti oleh klien tersebut

c.       Jika klien memaksa beri kesempatan untuk masuk dengan tidak memberi pesan pada kegiatan ini

VIII. Pengorgnisasian

SESI I

8.1  Pelaksanaan

a. Hari/Tanggal            : Jumat, 4 januari 2013

b. Waktu                     : Pkl. 10.00 – 10.45   WIB s.d selesai (sesi I)

c. Alokasi waktu         : Perkenalan dan pengarahan (10 menit)

                                      Terapi kelompok (25 menit)

                                      Penutup (10 menit)

d. Tempat                    : Ruang TAK Kutilang

e. Jumlah klien            : 4 orang

      8.2 Tim Terapi

            a. Leader Sesi I           : Heru Setiawan

                Uraian tugas            :

1)      Mengkoordinasi seluruh kegiatan

2)      Memimpin jalannya terapi kelompok

3)      Memimpin diskusi

            b. Co-leader Sesi I      :  Rio Metra

                  Uraian tugas          :

1)      Membantu leader mengkoordinasi seluruh kegiatan

2)      Mengingatkan leader jika ada kegiatan yang menyimpang

3)      Membantu memimpin jalannya kegiatan

4)      Menggantikan leader jika terhalang tugas

            c. Observer Sesi I        :  Parluhutan Simamora

                  Uraian tugas          :

1)      Mengamati semua proses kegiatanyang berkaitan dengan waktu, tempat dan jalannya acara

2)      Melaporkan hasil pengamatan pada leader dan semua angota kelompok denga evaluasi kelompok

            d. Fasilitator Sesi I      :           1. Azis Nanang Khoiri

                                                            2. Feda Jani Saputra

                                                            3. Hadi Sanjaya

                                                            4. Riki Sabdatus. A

                Uraian tugas            :

1)      Memotivasi peserta dalam aktivitas kelompok

2)      Memotivasi anggota dalam ekspresi perasaan setelah kegiatan

3)      Mengatur posisi kelompok dalam lingkungan untuk melaksanakan kegiatan

4)      Membimbing kelompok selama permainan diskusi

5)      Membantu leader dalam melaksanakan kegiatan

6)      Bertanggung jawab terhadap program antisipasi masalah

8.2  Metode dan Media

a.       Metode

1)      Diskusi

2)      Bermain peran/stimulasi

b.   Media

   1) Papan nama

               2) Whiteboard

               3) Spidol

               4) Tikar

IX. Proses Pelaksanaan

      Sesi I: Mengenal halusinasi

a.       Salam terapeutik

1)      Salam terapeutik kepada klien

2)      Perkenalan nama lengkap dan nama panggilan semua struktur (beri papan nama)

3)      Menanyakan nama lengkap dan nama panggilan dari semua klien (beri papan nama)

b.      Evaluasi/validasi

      Menanyakan perasaan klien saat ini

c.       Kontrak

1)      Leader menjelaskan tujuan kegiatan yang akan dilaksanakan yaitu mengenal suara-suara yang didengar

2)      Leader menjelaskan aturan main

3)      Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok harus minta izin kepada leader

4)      Lama kegiatan 45 menit

5)      Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir

d.      Tahap kerja

1)      Leader menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan yaitu mengenal suara-suara  yang didengar (halusinasi) tentang isinya, waktu terjadinya, situasi yang membuat terjadi dan perasaan klien pada saat halusinasi muncul

2)      Leader meminta klien menceritakan isi halusinasi, waktu terjadinya, situasi yang membuat terjadi dan perasaan klien saat terjadi halusinasi. Hasilnya ditulis di whiteboard

3)      Beri pujian pada klien yang melakukan dengan baik

4)      Simpulkan isi, waktu terjadi, situasi pada saat terjadi dan perasaan klien dari suara yang biasa didengar

e.       Tahap terminasi

1)      Evaluasi

a)      Leader menanyakan perasaan klien setelah menikuti TAK

b)      Leader memberikan pujian atas keberhasilan kelompok

2)      Tindak Lanjut

Leader meminta untuk melaporkan isi, waktu, situasi dan perasaan jika halusinasi muncul

3)      Kontrak yang akan datang

a)      Menyepakati TAK yang akan datang: cara mengontrol halusinasi

b)      Menyepakati waktu dan tempat

X.    Evaluasi dan Dokumentasi

10.1    Evaluasi

Formulir yang dievaluasi

Sesi I TAK Stimulasi Persepsi Sensori (Halusinasi)

Kemampuan Personal/Halusinasi

No	Nama Klien	Menyebut Isi Halusinasi	Menyebutkan Waktu terjadi Halusinasi	Menyebut Situasi Halusinasi Muncul	Menyebut Perasaan saat berhalusinasi

Petunjuk:

a.       Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama

b.      Untuk setiap klien beri penilaian kemampuan mengenal halusinasi; isi, waktu, situasi dan perasaan saat halusinasi muncul. Beri tanda √  jika klien mampu dan berikan tanda X jika klien tidak mampu.

10.2    Dokumentasi

Dokumentasi kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada catatan proses keperawatan setiap klien. Anjurkan klien mengidentifikasi halusinasi yang timbul dan menyampaikan kepada perawat.

XI.  Setting Tempat

Gambar Setting Tempat

	O

 

           

	O

 

                       

		K							K
		F							F
		K							K
			F			K		F

 

Keterangan gambar:

	L

 

            : Leader                                   : Tikar                                     

	CL

 

            : Co-Leader

O

            : Observer

	F

 

            : Fasilitator

	K

 

            : Klien

Sesi II: Mengontrol halusinasi dengan cara menghardik

XII. Pengorgnisasian

SESI II

12. 1 Pelaksanaan

a. Hari/Tanggal            : Jumat, 4 januari 2013

b. Waktu                     : Pkl. 10.45 – 11.30 (sesi II)

c. Alokasi waktu         : Perkenalan dan pengarahan (10 menit)

                                      Terapi kelompok (25 menit)

                                      Penutup (10 menit)

d. Tempat                    : Ruang TAK Kutilang

e. Jumlah klien            : 4 orang

      12.2 Tim Terapi

            a.   Leader Sesi II        : Rio Metra

                Uraian tugas            :

1). Mengkoordinasi seluruh kegiatan

2). Memimpin jalannya terapi kelompok

3).Memimpin diskusi

            b. Co-leader Sesi II     :  Parluhutan Simamora

                  Uraian tugas          :

1). Membantu leader mengkoordinasi seluruh kegiatan

2). Mengingatkan leader jika ada kegiatan yang menyimpang

3). Membantu memimpin jalannya kegiatan

4). Menggantikan leader jika terhalang tugas

            c. Observer Sesi II      : Riki Sabdatus. A

                  Uraian tugas          :

3)      Mengamati semua proses kegiatanyang berkaitan dengan waktu, tempat dan jalannya acara

4)      Melaporkan hasil pengamatan pada leader dan semua angota kelompok denga evaluasi kelompok

            d. Fasilitator Sesi II    :           1. Azis Nanang Khoiri

                                                             2. Ferda Jani Saputra

                                                             3. Heru Setiawan

                                                             4. Hadi Sanjaya

                Uraian tugas            :

7)      Memotivasi peserta dalam aktivitas kelompok

8)      Memotivasi anggota dalam ekspresi perasaan setelah kegiatan

9)      Mengatur posisi kelompok dalam lingkungan untuk melaksanakan kegiatan

10)  Membimbing kelompok selama permainan diskusi

11)  Membantu leader dalam melaksanakan kegiatan

12)  Bertanggung jawab terhadap program antisipasi masalah

12. 3 Metode dan Media

a.       Metode

3)      Diskusi dan tanya jawab

4)      Bermain peran/stimulasi

b.   Media

   1) Papan nama

               2) Whiteboard

               3) Spidol

               4) Jadwal kegiatan klien

Sesi II: Mengontrol halusinasi dengan cara menghardik

A. Tujuan

1.      Klien dapat menjelaskan cara yang selama ini dilakukan untuk mengatasi halusinasi

2.      Klien dapat memahami cara menghardik halusinasi

3.      Klien dapat memperagakan cara menghardik halusinasi

B. Langkah kegiatan

1. Persiapan

a. Mengingatkan kontrak kepada klien yang telah mengikuti sesi I

b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

2. Orientasi

a. Salam terapeutik

1) Salam terapeutik

2) Klien dan terapis pakai papan nama

b. Orientasi

1) Leader menanyakan perasaan klien saat ini

2) Leader menanyakan pengalaman halusinasi yang terjadi: isi, waktu,

    situasi dan perasaan

c. Kontrak

1) Menjelaskan tujuan kegiatan: latihan cara mengontrol halusinasi

   dengan  cara menghardik

2) Menjelaskan aturan main

a) Jika ada yang ingin meninggalkan kelompok harus meminta izin

    kepada leader

b) Lama kegiata 45 menit

c) Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir

3. Tahap keja

a. Leader meminta klien menceritakan apa yang dilakukan pada saat

    mengalami halusinasi dan bagaimana hasilnya . Ulangi sampai semua

    pasien mendapat giliran

b. Berikan pujian setiap klien selesai bercerita

c. Leader menjelaskan cara mengatasi halusinasi dengan menghardik

   halusinasi pada saat halusinasi muncul

d. Co-Leader memperagakan cara menghardik halusinasi yaitu: ”Pergi,

    pergi jangan ganggu saya, kamu suara palsu...”

e. Leader meminta masing-masing klien memperagakan cara menghardik

    halusinasi

f. Leader memberikan pujian dan mengajak semua klien bertepuk tangan

   setiap klien memperagakan menghardik halusinasi

4. Tahap terminasi

a. Evaluasi

1) Leader menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

2) Leader memberikan pujian atas keberhasilan kelompok

b. Tindak Lanjut

1) Leader mengajarkan klien untuk menerapkan cara yang telah dipelajari

    jika halusinasi muncul

2) Memasukkan kegiatan menghardik ke dalam jadwal kegiatan harian

    klien

c. Kontrak yang akan datang

1) Leader membuat kesepakatan dengan klien untuk TAK berikutnya

     yaitu cara mengontrol halusinasi dengan melakukan bercakap-cakap

    dengan orang lain

2) Leader membuat kesepakatan waktu dan tempat TAK berikutnya

C. Evaluasi dan Dokumentasi

1. Evaluasi

Sesi II: Stimulasi Persepsi Sensori (Halusinasi)

Kemampuan Menghardik Halusinasi

No	Aspek yang dinilai	Nama Klien
1 2 3 4	Menyebutkan cara yang selama ini digunakan untuk mengatasi halusinasi Menyebutkan efektivitas cara yang digunakan Menyebutkan cara mengatasi halusinasi dengan menghardik Memperagakan cara menghardik halusinasi

Petunjuk:

c.       Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama

d.      Untuk setiap klien beri penilaian kemampuan menyebutkan; cara yang biasa digunakan untuk mengatasi halusinasi, efektifitas cara yang digunakan, cara mengatasi halusinasi dengan menghardik dan memperagakan cara menghardik halusinasi. Beri tanda √  jika klien mampu dan berikan tanda X jika klien tidak mampu.

2. Dokumentasi

Dokumentasi kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada catatan proses keperawatan setiap klien. Contoh: klien mengikuti TAK stimulasi persepsi sensori. Klien mampu memperagakan cara menghardik halusinasi, anjurkan klien mengguanakannnya jika halusinasi muncul.

Sesi III: Mengontrol Halusinasi dengan Melakukan Kegiatan Terjadwal

XIII. Pengorgnisasian

13.1 Pelaksanaan

a. Hari/Tanggal            : Jumat, 4 Januari 2013

b. Waktu                     : Pkl. 14.00 – 14.45 WIB s.d selesai (sesi III)

c. Alokasi waktu         : Perkenalan dan pengarahan (10 menit)

                                      Terapi kelompok (25 menit)

                                      Penutup (10 menit)

d. Tempat                    : Ruang TAK Kutilang

e. Jumlah klien            : 4 orang

      13.2 Tim Terapi

            a. Leader Sesi III        : Tetu Hendarto

                Uraian tugas            :

1). Mengkoordinasi seluruh kegiatan

2). Memimpin jalannya terapi kelompok

3). Memimpin diskusi

            b. Co-leader Sesi III   : Edy Riawan

                  Uraian tugas          :

1). Membantu leader mengkoordinasi seluruh kegiatan

2). Mengingatkan leader jika ada kegiatan yang menyimpang

3). Membantu memimpin jalannya kegiatan

4). Menggantikan leader jika terhalang tugas

            c. Observer Sesi III     : Suci Nuraini

                  Uraian tugas          :

1). Mengamati semua proses kegiatanyang berkaitan dengan waktu, tempat dan jalannya acara

2). Melaporkan hasil pengamatan pada leader dan semua angota kelompok denga evaluasi kelompok

            d. Fasilitator Sesi III   :           1. Andree Tri Widiatmoko

                                                            2. Ayu Safitri

                                                            3. Faizal

                                                            4. Hanis Ricaldo

                Uraian tugas            :

1). Memotivasi peserta dalam aktivitas kelompok

2). Memotivasi anggota dalam ekspresi perasaan setelah kegiatan

3). Mengatur posisi kelompok dalam lingkungan untuk melaksanakan kegiatan

4). Membimbing kelompok selama permainan diskusi

5). Membantu leader dalam melaksanakan kegiatan

6). Bertanggung jawab terhadap program antisipasi masalah

13. 3 Metode dan Media

a. Metode

1). Diskusi dan tanya jawab

2). Bermain peran/stimulasi

b.   Media

   1) Jadwal kegiatan harian

               2) Pulpen

               3) Spidol dan papan tulis

Sesi III: Mengontrol Halusinasi dengan Melakukan Kegiatan Terjadwal

Tujuan

1.         Klien dapat memahami pentingnya melakukan kegiatan untuk mencegah munculnya halusinasi

2.       Klien dapat menyusun jadwal kegiatan untuk mencegah terjadinya

       halusinasi

Setting

1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran
2. Ruangan nyaman dan tenang

Alat

1. Jadwal kegiatan harian
2. Pulpen
3. Spidol dan whiteboard/papan tulis/flipchart

Metode

1. Diskusi dan tanya jawab
2. Bermain peran/ simulasi dan latihan

Langkah Kegiatan

1. Persiapan

a.       Mengingatkan kontrak klien yang telah mengikuti sesi 2

b.      Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

2.   Orientasi

a. Salam terapeutik

1) Salam dari terapis klien

2) Klien dan terapis pakai papan nama

b. Evaluasi/ validasi

1) Terapis menyakan keadaan klie saat ini

2) Terapis menanyakan cara mengontrol halusinasi yang telah di

    pelajari

3) Terapis menanyakan pengalaman klien menerapkan cara

    menghadrik halusinasi.

c. Kontrak

1) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu terjadinya halisinasi

    dengan melakukan kegiatan

2) Menjelaskan aturan main berikut

§  Jika ada klien ingin meninggalkan kelompok, harus meminta ijin kepada terapis

§  Lama kegiatan 30 menit

§  Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

3. Tahap kerja

a.       Terapis menjelaskan cara kedua yaitu melakukan kegiatan sehari- hari. Jelaskan bahwa dengan melakukan kegiatan yang teratur akan mencegah munculnya halusinasi

b.      Terapis meminta tiap-tiapklien menyampaikan kegiatan yang biasa dilakukan sehari-hari dan tulis di whiteboard

c.       Terapis membagikan formulir jadwal kegiatan.terapis menulis formulir yang sama di whiteboard

d.      Terapis membimbinng satu persatu klien untuk membuat jadwal kegiatan, dari bangun pagi sampai tidur malam. Klien menggunakan formulir dan terapis menggunakan whiteboard

e.       Tertapis melatih klien memperagakan kegiatan yang telah di susun.

f.       Berikan pujian dengan tepuk tangan bersama kepada klien yang sudah selesai membuat jadwal kegiatan dan memperagakannya.

4. Tahap terminasi

a.       Evaluasi

1)      Terapis menanyakan perasaan klien setelah selesai menyusun jadwal  kegiatan dan memperagakanya

2)      Tearpis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok

b.      Tindak lanjut

Terapis menganjurkan klien melaksanakan 2 cara mengontrol halusinasi, yaitu menghardik dan melakukan kegiatan.

c.       Kontrak yang akan datang

1)      Terapis membuat kesepakatan dengan klien untuk TAK berikutnya, yaitu belajar mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap.

2)      Terapis membuat kesepakatan waktu dan tempat.

Evaluasi dan Dokumentasi

Evaluasi

Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja

Aspek yang di evaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK.

Untuk TAK stimulasi persepsi sensori (halusinasi) sesi 3, kemampuan yang diharapkan adalah klien melakukan kegiatan harian untuk mencegah timbulmya haluasinasi.

formulir evaluasi sebagai berikut.

SESI 3 TAK

STIMULASI PERSEPSI SENSORI (HALUSINASI)

Kemampuan Mencegah Halusinasi dengan Melakukan Kegiatan

NO	ASPEK YANG DINILAI	NAMA KLIEN
1	Menyebutkan kegiatan yang biasa dilakuakan
2	Mempergakan kegiatan yang biasa dilakukan
3	Menyusun jadwal kegiatan harian
4	Menyebutkan 2 cara mengontrol halusinasi

Petunjuk:

1.      Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien

2.      Untuk setiap klien beri penilaian atas kemampuan menyebutkan kegiatan harian yang biasa dilakukan, memperagakan salah stau kegiatan, menyusun jadwal kegiatan harian dan menyebutkan 2 cara mencegah halusinasi, beri tanda √ jika klien mampu dan tanda X jika klien tidsak mampu.

Dokumentasi

Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki saat klien TAK. Pada catatan proses keperawatan tiap klien.contoh klien mengikuti  TAK stimulasi persepsi: halusinasi sesi III. Klien mampu memperagakan kegitan  harian dan menyusun jadwal. Anjurkan klien untuk melakukan kegiatan untuk mencegah halusinasi.

Sesi IV: Mencegah  Halusinasi dengan Bercakap-cakap

XIV. Pengorgnisasian

14.1 Pelaksanaan

a. Hari/Tanggal            : Sabtu, 5 Januari 2013

b. Waktu                     : Pkl. 09.00 – 09.45 WIB s.d selesai (sesi IV)

c. Alokasi waktu         : Perkenalan dan pengarahan (10 menit)

                                      Terapi kelompok (25 menit)

                                      Penutup (10 menit)

d. Tempat                    : Ruang TAK Kutilang

e. Jumlah klien            : 4 orang

      14.2 Tim Terapi

            a. Leader Sesi IV        : Edy Riawan

                Uraian tugas            :

1). Mengkoordinasi seluruh kegiatan

2). Memimpin jalannya terapi kelompok

3). Memimpin diskusi

            b. Co-leader Sesi IV   : Tetu Hendarto

                  Uraian tugas          :

1). Membantu leader mengkoordinasi seluruh kegiatan

2). Mengingatkan leader jika ada kegiatan yang menyimpang

3). Membantu memimpin jalannya kegiatan

4). Menggantikan leader jika terhalang tugas

            c. Observer Sesi IV     : Ayu Safitri

                  Uraian tugas          :

1). Mengamati semua proses kegiatanyang berkaitan dengan waktu, tempat dan jalannya acara

2). Melaporkan hasil pengamatan pada leader dan semua angota kelompok denga evaluasi kelompok

            d. Fasilitator Sesi IV   :           1. Andree Tri Widiatmoko

                                                            2. Faizal

                                                            3. Hanis Ricaldo

                                                            4. Suci Nuraini

                Uraian tugas            :

1). Memotivasi peserta dalam aktivitas kelompok

2). Memotivasi anggota dalam ekspresi perasaan setelah kegiatan

3). Mengatur posisi kelompok dalam lingkungan untuk melaksanakan kegiatan

4). Membimbing kelompok selama permainan diskusi

5). Membantu leader dalam melaksanakan kegiatan

6). Bertanggung jawab terhadap program antisipasi masalah

14. 3 Metode dan Media

a. Metode

1). Diskusi kelompok

2). Bermain peran/stimulasi

b.   Media

   1) Spidol dan Whiteboard

               2) Jadwal kegiatan harian klien dan pulpen

Sesi IV: Mencegah  Halusinasi dengan Bercakap-cakap

Tujuan

1.      Klien memahami pentingnya bercakap-cakap dengan orang lain untuk mencegah munculnya halusinasi

2.      Klien dapat bercakap-cakap dengan orang lain untuk mencegah halusinasi

Setting

1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran
2. Ruangan nyaman dan tenang.

Alat

1. Spidol dan whiteboard/papan tulis
2. Jadwal kegiatan harian klien dan pulpen

Metode

1. Diskusi kelompok
2. Bermain peran/stimulasi

Langkah Kegiatan

1. Persiapan

a. Mengingatkan kontrak klien yang telah mengikuti sesi III

b. Terapis membuat kontrak dengan klien

c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

2 .   Orientasi

a. Salam terapeutik

1) Salam dari terapis klien

2) Klien dan terapis pakai papan nama

b. Evaluasi/ validasi

1) Menayakan perasaan klien saat ini

2) Menanyakan pengalaman klien setelah menerapkan dua cara yang

    telah di pelajari{mengardik, menyibukkan diri dengan kegiatan

    terarah}untuk mencegah halusinasi.

            c. Kontrak

1) Terapis menjelaskan tujuan, yaitu mengontrol halusinasi dengan

     bercakap-cakap.

2) Terapis menjelaskan aturan main berikut

§  Jika ada klien ingin meninggalkan kelompok, harus meminta ijin kepada terapis

§  Lama kegiatan 30 menit

§  Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

3. Tahap Kerja

a.       Terapis menjelaskan pentingnya bercakap-cakap dengan orang lain untuk mengontrol dan mencegah halusinasi

b.      Terapis meminta tiap tiap klien untuk menyebutkan orang yang biasa dan bisa diajak bercakap-cakap.

c.       Terapis meminta tiap klien menyebutkan pokok pembicaraan yang biasa dan bisa dilakukan

d.      Terapis memperagakan cara bercakap-cakap jika halusinasi itu muncul ”suster ada suara di telinga saya pengen ngobrol sama suster saja”

e.       Terapis meminta klien untuk memperagakan percakapan dengan orang di sebelahnya

f.       Berikan pujian atas keberhasilan klien

g.      Ulangi e dan f sampai semua klien giliran.

4. Tahap Terminasi

a.       Evaluasi

1)      Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

2)      Terapis menanyakan TAK mengontrol halusinasi yang sudah di latih

3)      Memberikan pujian atas keberhasilan kelompok

b.      Tindak lanjut

 Menganjurkan klien menggunakan tiga cara mengontrol halusinasi yaitu menghardik, melakukan kegiatan harian dan bercakap-cakap.

c.       Kontrak yang akan datang

1)      Terapis membuat kesepakatan dengan klien untuk TAK berikutnya, yaitu belajar cara mengontrol halusinasi dengan patuh minum obat

2)      Terapis menyepakati waktu dan tempat

Evaluasi dan Dokumentasi

Evaluasi

Evaluasi di lakukan saat TAK berlangsung khusunya pada tahap kerja.aspek yang dinilai adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK.

Formulir evaluasi sebagai berikut:

Sesi IV : TAK

Stimulasi persepsi: halusinasi

Kemampuan bercakap-cakap untuk mencegah halusinasi

NO	Aspek yang dinilai	Nama klien
1	Menyebutkan orang yang diajak bicara
2	Memperagakan percakapan
3	Menyebutkan tiga cara mengontrol dan mencegah halusinasi

Petunjuk:

1.      Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien

2.      Untuk setiap klien beri penilaian atas kemampuan menyebutkan orang yang biasa diajak bicara, memperagakan percakapan, menyusun jadwal kegiatan harian,dan menyebutkan 3 cara mencegah halusinasi, beri tanda √ jika klien mampu dan tanda X jika klien tidsak mampu.

Dokumentasi

Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki saat klien TAK. Pada catatan proses keperawatan tiap klien.contoh klien mengikuti  TAK stimulasi persepsi: halusinasi sesi IV. Klien mampu memperagakan bercakap-cakap dengan orang lain. Anjurkan klien untuk melakukan percakapan kepada klien dan perawat untuk mencegah halusinasi.

XV. Pengorgnisasian

15.1 Pelaksanaan

a. Hari/Tanggal            : Sabtu, 5 Januari 2013

b. Waktu                     : Pkl. 14.00 – 14.45 WIB s.d selesai (sesi V)

c. Alokasi waktu         : Perkenalan dan pengarahan (10 menit)

                                      Terapi kelompok (25 menit)

                                      Penutup (10 menit)

d. Tempat                    : Ruang TAK Kutilang

e. Jumlah klien            : 4 orang

      15.2 Tim Terapi

            a. Leader Sesi III        : Faizal

                Uraian tugas            :

1). Mengkoordinasi seluruh kegiatan

2). Memimpin jalannya terapi kelompok

3). Memimpin diskusi

            b. Co-leader Sesi III   : Andree Tri Widiatmoko

                  Uraian tugas          :

1). Membantu leader mengkoordinasi seluruh kegiatan

2). Mengingatkan leader jika ada kegiatan yang menyimpang

3). Membantu memimpin jalannya kegiatan

4). Menggantikan leader jika terhalang tugas

            c. Observer Sesi III     : Edy Riawan

                  Uraian tugas          :

1). Mengamati semua proses kegiatanyang berkaitan dengan waktu, tempat dan jalannya acara

2). Melaporkan hasil pengamatan pada leader dan semua angota kelompok denga evaluasi kelompok

            d. Fasilitator Sesi V    :           1. Ayu Safitri

                                                            2. Hanis Ricaldo

                                                            3. Suci Nuraini

                                                            4. Tetu Hendarto

                Uraian tugas            :

1). Memotivasi peserta dalam aktivitas kelompok

2). Memotivasi anggota dalam ekspresi perasaan setelah kegiatan

3). Mengatur posisi kelompok dalam lingkungan untuk melaksanakan kegiatan

4). Membimbing kelompok selama permainan diskusi

5). Membantu leader dalam melaksanakan kegiatan

6). Bertanggung jawab terhadap program antisipasi masalah

15. 3 Metode dan Media

a. Metode

1). Diskusi dan tanya jawab

2). Melengkapi jadwal harian

b.   Media

   1) Papan nama

               2) Whiteboard

               3) Spidol

               4) beberapa contoh obat

Sesi V: Mengontrol Halusinasi dengan Patuh Minum Obat

Tujuan

1.      Klien memahami pentingnya minum obat

2.      Klien memahami akibat tidak minum obat

   3.   Klien dapat menyebutkan lima benar minum obat

Setting

   1. Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran

   2. Ruangan nyaman dan tenang.

Alat

1. Spidol dan whiteboard/papan tulis

            2.  Jadwal kegiatan harian klien dan pulpen

            3.  Beberapa contoh obat

Metode

1. Diskusi tanya jawab

2. Melengkapi jadwal harian

Langkah kegiatan

1. Persiapan

a. Mengingatkan kontrak klien yang telah mengikuti sesi IV

b. Terapis membuat kontrak dengan klien

c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan

2 . Orientasi

a. Salam terapeutik

1) Salam dari terapis klien

2) Klien dan terapis pakai papan nama

b. Evaluasi/ validasi

1) Menanyakan perasaan klien saat ini

2) Menanyakan pengalaman klien mengontrol halusinasi setelah

    menggunakan tiga cara yang telah di pelajari{mengardik, menyibukkan

    diri dengan kegiatan terarah dan bercakap-cakap}

c. Kontrak

1) Terapis menjelaskan tujuan, yaitu mengontrol halusinasi dengan

     bercakap-cakap dan minum obat.

2) Terapis menjelaskan aturan main berikut

§  Jika ada klien ingin meninggalkan kelompok, harus meminta ijin kepada terapis

§  Lama kegiatan 45 menit

§  Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai

3.Tahap Kerja.

a. Terapis menjelaskan untungnya patuh minum obat, yaitu mencegah

    kambuh karena obat memberi perasaan tenang

b. Terapis menjelaskan kerugian bila tidak patuh minum obat.

c. Terapis meminta tiap klien menyampaikan obat yang dimakan dan waktu

    memakannya. Buat daftar di whiteboard

d. Menjelaskan lima benar minum obat

e. Meminta klien untuk menyebutkan lima benar minum obat

f.  Berikan pujian pada klien yang benar

g. Diskusikan perasaan klien sebelum minum obat (tulis di whiteboard)

h. Diskusikan perasaan klien setelah teratur minum obat (whiteboard)

i. Menjelaskan keuntungan minum obat, yaitu salah satu cara mencegah

   halusinasi/kambuh

j. Menjelaskan akibat/kerugian tidak minum obat,yaitu halusinasi kambuh

k. Minta klien menyebutkan kembali keuntungan dan kerugian minum atau

    tidak minum obat.

l. Berikan pujian bila benar.

4. Tahap Terminasi

a.Evaluasi

1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK

2) Terapis menanyakan TAK mengontrol halusinasi yang sudah dilatih

3) Memberikan pujian atas keberhasilan kelompok

b.Tindak lanjut

      Menganjurkan klien menggunakan tiga cara mengontrol halusinasi yaitu,

      menghardik, melakukan kegiatan harian dan bercakap-cakap dan minum

      obat

c.Kontrak yang akan datang

1) Terapis mengakhiri sesi TAK stimulasi persepsi untuk mengontrol

    halusinasi

2) Buat  kesepakatan baru untuk TAK yang lain sesuai dengan indikasi

    klien.

Evaluasi

Evaluasi di lakukan saat TAK berlangsung khususnya pada tahap kerja.aspek yang dinilai adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK.

Formulir evaluasi sebagai berikut:

Sesi V: TAK

Stimulasi persepsi : halusinasi

Kemampuan patuh minum obat untuk mencegah halusinasi

No	Nama Klien	Menyebutkan 5 benar cara minum obat	Menyebutkan keuntungan minum obat	Menyebutkan akibat tidak patuh minum obat
1
2
3
4
5
6
7
8

Petunjuk:

1. Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien

2. Untuk setiap klien beri penilaian atas kemampuan menyebutkan 5 

     benar cara minum obat, manfaat dan akibat tidak minum obat beri

     tanda √ jika klien mampu dan tanda X jika klien tidak mampu.

Dokumentasi

Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki saat klien TAK. Pada catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh klien mengikuti  TAK stimulasi persepsi: halusinasi sesi V. Klien mampu menyebutkan 5 benar minum obat, manfaat dan akibat bila tidak patuh minum obat. Anjurkan klien minum obat dengan cara yang benar.

DAFTAR PUSTAKA

Keliat, Dr. Budi Anna, S.Kp, M.App.Sc, & Akemat S.Kp, M.Kep. (2004). Keperawatan Jiwa Terapi Aktivitas Kelompok. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC